第一代試管嬰兒

作者:中國(guó)試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間:2023-08-27 點(diǎn)擊數(shù):

  第一代試管嬰兒又稱(chēng)體外受精胚胎移植技術(shù)(invitrofertilization-embryotransplantation,IVF-ET),它是根據(jù)患者的卵巢儲(chǔ)備制定個(gè)性化的排卵促進(jìn)計(jì)劃。卵泡成熟后,在超聲波的幫助下,從女性卵巢中取出成熟的卵子,并在試管或培養(yǎng)皿中與精子一起培養(yǎng),以生成受精卵。受精卵進(jìn)一步發(fā)育成胚胎后,將胚胎移植到母親的子宮內(nèi),使胚胎在母親的子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,直至成為胎兒。當(dāng)胚胎移植回子宮時(shí),發(fā)育過(guò)程與正常妊娠沒(méi)有區(qū)別。自1978年第一代試管嬰兒發(fā)展以來(lái),其技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)。與第二代試管嬰兒技術(shù)和第三代試管嬰兒技術(shù)一樣,它在臨床實(shí)踐中得到了廣泛的應(yīng)用,造福了世界上數(shù)百萬(wàn)不孕家庭。

  第一代試管嬰兒適應(yīng)人群

  第一代試管嬰兒(IVF)其實(shí)是我們平時(shí)最常說(shuō)的試管嬰兒技術(shù),也是國(guó)內(nèi)大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù),也是目前周期最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。該技術(shù)的出現(xiàn)在解決女性問(wèn)題方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),主要適用于以下人群:

  1、各種原因引起的輸卵管阻塞或功能障礙(如腹腔鏡手術(shù)或介入治療后一年)。

  2、盆腔粘連。

  3、宮外孕雙側(cè)輸卵管切除術(shù)或接扎術(shù)后。

  4、排卵障礙(如多囊卵巢綜合征促排卵半年以上)。

  5、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥。

  6、男性少弱精子癥。

  7、不明原因不孕。

  8、免疫性不孕。

  9、(年齡>40歲),卵巢儲(chǔ)備功能下降。

  10、3次人工授精失敗。

  11、造影提示:雙側(cè)輸卵管不通或極不通暢。

  第一代試管嬰兒流程

  試管嬰兒是從女性卵巢中取出卵子,讓它們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中與男性精子結(jié)合,形成胚胎,然后將胚胎轉(zhuǎn)移到子宮,使其在女性子宮中植入和懷孕的過(guò)程。試管受精的過(guò)程是:服藥促排卵、注射卵、體外受精、胚胎移植和妊娠的確定。以下是試管嬰兒的基本過(guò)程和每個(gè)過(guò)程所需的時(shí)間:

  第一步:初次問(wèn)診

  選擇一個(gè)正規(guī)的生殖醫(yī)學(xué)中心,告訴醫(yī)生你的需求和情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的初步診斷和治療,初步判斷你是否符合試管受精的適應(yīng)癥,沒(méi)有禁忌癥,然后根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否進(jìn)行試管受精,一般可以在同一天完成。

  第二步:術(shù)前檢查

  當(dāng)你決定進(jìn)行試管嬰兒時(shí),你需要夫妻雙方進(jìn)行試管嬰兒的術(shù)前檢查,這主要是看看夫妻雙方的身體狀況,是否有不適合試管嬰兒的疾病或傳染病。女性需要去看醫(yī)生兩次完成檢查,一次是月經(jīng)周期的第2-4天,一次是月經(jīng)干凈的時(shí)候。男性只需要一次,禁欲2-7天就可以去醫(yī)院檢查。檢查結(jié)束后,結(jié)果可在一周內(nèi)發(fā)布。

  第三步:醫(yī)院建檔

  術(shù)前檢查通過(guò)后,一般醫(yī)院會(huì)通知夫妻雙方攜帶身份證和結(jié)婚證到醫(yī)院備案,并簽署知情同意書(shū)。有的醫(yī)院還會(huì)在備案日對(duì)夫妻雙方進(jìn)行試管嬰兒教育,了解試管嬰兒的流程和各個(gè)階段的注意事項(xiàng)。備案后,主治醫(yī)生將制定促排計(jì)劃,可在當(dāng)天完成。

  第四步:降調(diào)節(jié)

  常規(guī)長(zhǎng)方案將使用降調(diào)藥物為后續(xù)卵泡的發(fā)育做準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō),降調(diào)藥物應(yīng)用后14天左右開(kāi)始促排卵。除了自然周期方案和常規(guī)長(zhǎng)方案外,一些藥物可能會(huì)在其他促排卵方案開(kāi)始前進(jìn)行預(yù)處理,以提高卵泡的同步性。

  第五步:促排卵

  除自然周期計(jì)劃外,其他計(jì)劃還使用促排卵藥物,包括口服和注射。促排卵開(kāi)始后,通過(guò)B超聲觀察和抽血結(jié)果,定期檢查和監(jiān)測(cè)卵泡大小,一般需要8~12天。

  第六步:打夜針

  當(dāng)醫(yī)生觀察到主導(dǎo)卵泡群有2~3直徑時(shí)≥當(dāng)卵泡為18毫米時(shí),結(jié)合激素水平,確定停止使用排卵藥物的時(shí)間,并在夜間注射。夜間注射后34~36小時(shí)取卵,通常在同一天完成。

  第七步:取卵取精

  夜針34~36小時(shí)后,女性通過(guò)陰道超聲引導(dǎo)下行取卵手術(shù)取出卵子。同時(shí),男性也需要一起去醫(yī)院取精,通常在同一天完成。

  第八步:胚胎移植

  卵子與精子取出后,需要受精(精卵結(jié)合)、胚胎培養(yǎng)通常需要3~6天。胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后,根據(jù)不同的方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及女性的身體狀況,決定是否進(jìn)行全胚胎冷凍或新鮮胚胎移植。胚胎移植通常可以在同一天完成。

  第九步:驗(yàn)孕

  胚胎移植14天后,可到醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕,一般當(dāng)天即可完成。

  第一代試管嬰兒成功率

  很多人聽(tīng)說(shuō)第一代、第二代、第三代試管嬰兒,自然會(huì)明白后一代的技術(shù)比前一代更先進(jìn),成功率更高。事實(shí)上,代數(shù)只是用來(lái)區(qū)分不同的技術(shù)。沒(méi)有哪個(gè)更好更壞。三者適合不同的患者。試管嬰兒作為一種治療方案,并不能保證100%的妊娠成功。正常夫妻有正常的房間,每月懷孕的概率只有8-20%。目前,我國(guó)試管嬰兒的成功率約為30-50%。中國(guó)重點(diǎn)三甲醫(yī)院生殖中心女性患者平均年齡為33%~34歲左右,成功率為45歲左右~50%,成功率計(jì)算,一般分為妊娠率和活產(chǎn)率。

  第一代試管嬰兒費(fèi)用

  第一代試管嬰兒的整體費(fèi)用遠(yuǎn)低于第二代和第三代,并沒(méi)有大家想象的那么高。主要費(fèi)用一般包括以下兩部分:

  1.藥品費(fèi)用,如促排卵藥品,由于進(jìn)口藥品和國(guó)產(chǎn)藥品的差異,會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用差異很大,但一般在5000-15000元左右。

  2.試管嬰兒手術(shù)和實(shí)驗(yàn)室手術(shù)的費(fèi)用將由患者的年齡和原因制定。因此,費(fèi)用也不同,一般在2萬(wàn)元左右,總費(fèi)用在2萬(wàn)元到3萬(wàn)元之間。

  體外受精的費(fèi)用取決于具體情況,體外受精手術(shù)的典型費(fèi)用(第一代體外受精技術(shù))約為3萬(wàn)元。每個(gè)醫(yī)院和地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能不同,試管受精的費(fèi)用也不同。

  每家醫(yī)院的試管嬰兒費(fèi)用涵蓋的治療內(nèi)容不同,包括藥物、監(jiān)測(cè)和超聲檢查、血液檢查和檢查費(fèi)用以及其他醫(yī)療選擇。


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