中國(guó)試管嬰兒技術(shù)已進(jìn)入世界先進(jìn)行列
行業(yè)介紹
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis），精子異常（數(shù)目異常或形態(tài)異常）引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助。研究顯示一個(gè)周期治療后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一點(diǎn)。
人物簡(jiǎn)介
張麗珠，北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，中國(guó)大陸首例試管嬰兒締造者，被海內(nèi)外譽(yù)為“神州試管嬰兒之母”。
核心提示
對(duì)那些不能正常生育的父母來(lái)說(shuō)，試管嬰兒技術(shù)是他們實(shí)現(xiàn)擁有孩子這個(gè)夢(mèng)想的一個(gè)重要途徑。
中國(guó)從上世紀(jì)80年代中期開始研究試管嬰兒技術(shù)，并于1988年幫助一個(gè)甘肅小學(xué)教師成功生下大陸第一例試管嬰兒。此后的20多年中，中國(guó)試管嬰兒技術(shù)愈趨成熟，達(dá)到世界先進(jìn)水平。
試管嬰兒不是在試管里長(zhǎng)大的嬰兒
主持人：首先請(qǐng)您介紹一下什么是試管嬰兒？
張麗珠：試管嬰兒是用一種輔助生育的技術(shù)，使得婦女懷孕以后生出來(lái)的嬰兒，就叫做試管嬰兒。真正的科學(xué)名詞應(yīng)當(dāng)叫做體外受精，胚胎移植。由于這個(gè)小生命在開始的時(shí)候有兩天到五、六天是在實(shí)驗(yàn)室的器皿當(dāng)中，也就是試管中度過(guò)的，所以就管他叫試管嬰兒，實(shí)際上還是從子宮里生出來(lái)的。
主持人： 很多人認(rèn)為，中國(guó)人口這么多，在我們國(guó)家搞試管嬰兒，還有什么意義呢？
張麗珠： 在我們開始搞的時(shí)候，很多人都提出了這個(gè)問(wèn)題，說(shuō)我們中國(guó)人口這么多，為什么還要搞試管嬰兒？還說(shuō)你跟計(jì)劃生育的政策對(duì)著干，試管嬰兒對(duì)我們國(guó)家有什么好處？我想，國(guó)家和人民是分不開的，人民有些什么苦痛，國(guó)家應(yīng)該想辦法解決，當(dāng)時(shí)我們做這個(gè)事就是因?yàn)樘娌∪私鉀Q問(wèn)題。我是一個(gè)醫(yī)生，既然有些不育的患者，提出了想生育這個(gè)問(wèn)題，我們應(yīng)該設(shè)法解決他們的問(wèn)題，這就是要做試管嬰兒的起因。
不育癥在我國(guó)是一個(gè)很大的問(wèn)題，不能生育的育齡夫婦，大概占6%—8%。很多不育癥患者給我寫信，訴說(shuō)他們的痛苦，說(shuō)在人家的面前有自卑感，夫婦感情不好，家庭不合，要離婚，甚至有人要自殺等等，我覺得應(yīng)該幫他們。
起源于西方科技發(fā)達(dá)國(guó)家
主持人：不孕確實(shí)會(huì)引發(fā)很多社會(huì)問(wèn)題。中國(guó)什么時(shí)候開始試管嬰兒的研究工作？
張麗珠：我們1984年才開始注意這個(gè)問(wèn)題，80年以后我曾經(jīng)出國(guó)考察了好幾次，當(dāng)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題是怎么少生，不生。那時(shí)候，世界第一例試管嬰兒已經(jīng)誕生了，在1978年的英國(guó)劍橋出生的，是個(gè)女孩，她的名字叫路易斯布朗。
隨后很多國(guó)家都開始研究試管嬰兒。1981年12月，美國(guó)的第一例試管嬰兒誕生了。
很遺憾，當(dāng)時(shí)我們沒向他們學(xué)習(xí)過(guò)，我們都認(rèn)為，在國(guó)內(nèi)搞試管嬰兒研究是不容易的。直到1984年，這種狀況才改變，國(guó)家通過(guò)自然科學(xué)基金給予資助，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的精神支持。
剛開始的時(shí)候，我們候連人卵的形態(tài)都不認(rèn)識(shí)， 后來(lái)認(rèn)識(shí)了人卵，把人卵取出來(lái)了，而且體外受精，胚胎成功了。1986年，衛(wèi)生部定出一個(gè)“七五”重點(diǎn)科研規(guī)劃，題目叫做“優(yōu)生，早期胚胎的保護(hù)、保存和發(fā)育的研究”，實(shí)際上就是做體外受精、胚胎移植。那時(shí)候除了我們之外還有湖南醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)院，我們互相討論，互通有無(wú)，但都是各搞各的。
主持人：幾個(gè)機(jī)構(gòu)之間是一種什么樣的關(guān)系？當(dāng)時(shí)的基礎(chǔ)跟現(xiàn)在相比要差很多，你們?cè)趺撮_展這個(gè)研究？
張麗珠：是三個(gè)組，各搞各的，只是有時(shí)候說(shuō)你們做的怎么樣，我們做得怎么樣。那時(shí)候的條件很落后，我們就有兩三間小屋。儀器是用了之后再用，用來(lái)取卵的針都變鈍了，我們就拿到鐘表修理店去磨尖。換到現(xiàn)在，這是絕對(duì)不允許的。
但是我們把關(guān)把的非常好，沒有出現(xiàn)過(guò)一例感染，只有一例發(fā)燒，給點(diǎn)抗生素就好了。
中國(guó)技術(shù)達(dá)到世界先進(jìn)水平
主持人：中國(guó)第一例試管嬰兒是什么時(shí)候誕生的？
張麗珠：做了13例后終于成功了，1988年的3月10日，我國(guó)第一例試管嬰兒誕生，是在我們醫(yī)院誕生的，這是大陸的首例。
在此之前，中國(guó)還有臺(tái)灣、香港分別在1985年的4月份和1986年12月份成功生出過(guò)試管嬰兒，不過(guò)他們都是依靠外國(guó)專家和外國(guó)的儀器，而我們是自己做出來(lái)的。
當(dāng)年5月份，我們做成功了第二例，成功率是6.2%（2/32）。后來(lái)成功率越來(lái)越高，從6.2%到13%，現(xiàn)在成功率達(dá)到了40%，但這只是臨床妊娠成功率，還可能出現(xiàn)流產(chǎn)或其他問(wèn)題，最后成功出生率可以達(dá)到25%，達(dá)到世界先進(jìn)水平。
主持人：試管嬰兒研究的前景似乎非常好，現(xiàn)在全國(guó)到處都是不孕不育的廣告，說(shuō)明需求很大。
張麗珠： 是的。當(dāng)初人家說(shuō)不做，可是現(xiàn)在各地都要做，病人需要的真多。我們從前從32例做到百例，現(xiàn)在一年做到1800例，非常忙。
主持人： 這是全國(guó)的數(shù)字還是你們醫(yī)院的數(shù)字？
張麗珠：只是光三院醫(yī)學(xué)中心，做試管嬰兒一年就可以做到1800例，太多了，每天都是流水作業(yè)。過(guò)去是慢慢做，現(xiàn)在是流水作業(yè)了，總的來(lái)說(shuō)一年是1800例，成功率也比較高，變成了一種常規(guī)。
我覺得，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)考慮的不只是解決病人的問(wèn)題。生殖是怎樣的一個(gè)過(guò)程？通過(guò)試管嬰兒的技術(shù)可以觀察，可以研究，因?yàn)樯呈巧茖W(xué)的一個(gè)重要組成部分，沒有生殖，人類不能夠延續(xù)后代，而且胚胎里面還可以拿出很多干細(xì)胞，繼續(xù)培養(yǎng)，將來(lái)可以做治療性克隆，對(duì)將來(lái)的治病也有很大的應(yīng)用前景。
大陸第一例試管嬰兒21歲了
主持人：您做的首例試管嬰兒的情況現(xiàn)在是怎么樣？她好嗎？
張麗珠： 首例試管嬰兒的母親是甘肅省天水縣成關(guān)公社的一個(gè)小學(xué)教師，結(jié)婚20年了還沒有懷上孩子，聽說(shuō)我們可以做試管嬰兒后直接找到我，我一看的確是輸卵管不通，就開始做試管嬰兒，后來(lái)小便陽(yáng)性，也看到了囊胚了，就沒有回甘肅，一直住在北京，離我們也很近，可隨時(shí)觀察，后來(lái)就選了一個(gè)日子做剖宮產(chǎn)，也就是3月10日，這天上午8點(diǎn)56分，這個(gè)小孩出來(lái)了，是個(gè)女孩，還挺大，體重3900克，身長(zhǎng)52厘米。 手術(shù)雖然沒什么問(wèn)題，可是有點(diǎn)緊張，很多記者都在看。萬(wàn)一生出來(lái)是兔唇裂，記者一看就給照上了，但結(jié)果一切都很好。
小孩到現(xiàn)在已經(jīng)是21歲了。她10歲的時(shí)候，我們有一個(gè)紀(jì)念首例試管嬰兒誕生十周年的慶祝會(huì)，她的媽媽也來(lái)了，小孩也來(lái)了，很多試管嬰兒 都?xì)g聚一堂，大家慶祝，切蛋糕。當(dāng)時(shí)試管嬰兒的媽媽鄭桂珍就在會(huì)上發(fā)言，她說(shuō)“是試管嬰兒技術(shù)給予了我做媽媽的權(quán)利”。為了使大家都有這個(gè)權(quán)利，有的時(shí)候必須要做這個(gè)技術(shù)，所以大家都很需要。
主持人：那時(shí)候社會(huì)對(duì)試管嬰兒有沒有不尋常的看法，這樣生育方式，畢竟與傳統(tǒng)的生育還是有一些不同？
張麗珠： 我很高興，可是也有很多壓力。有一個(gè)產(chǎn)婦從醫(yī)院里出來(lái)，說(shuō)生出來(lái)一個(gè)試管嬰兒，婆婆就在外面罵街，說(shuō)：“什么試管嬰兒，不是我們家的孩子，讓她滾出去。”我一聽真難受，好像讓我滾出去一樣，她完全不理解什么是試管嬰兒。
老人不了解情況，她不知道孩子其實(shí)就是他們的血統(tǒng)，就是她的兒子和她兒媳婦的精和卵結(jié)合在一起生出來(lái)的孩子，有他們二人的血統(tǒng)。
主持人：有沒有跟夫妻其中一方?jīng)]有關(guān)系的試管嬰兒？
張麗珠： 在以后的發(fā)展中出現(xiàn)了贈(zèng)卵，1992年勸我們做出首例。用的不是夫妻兩人中妻子的卵，是別人的卵，和丈夫的精子，在體外結(jié)合形成的胚胎，種到她的子宮里面去，從她的子宮里面生出來(lái)。這種情況下，嬰兒從血統(tǒng)上來(lái)說(shuō)與生育他的母親沒有關(guān)系。
